Teste Provocativo para Glaucoma

O teste provocativo para glaucoma é um exame oftalmológico funcional utilizado para avaliar a susceptibilidade do olho à elevação da pressão intraocular em situações específicas, especialmente em pacientes com suspeita de glaucoma de ângulo fechado, ângulo estreito ou risco anatômico para bloqueio do escoamento do humor aquoso.

O objetivo do exame é reproduzir, de forma controlada e segura, condições que possam levar ao aumento transitório da pressão intraocular. Dessa forma, o teste auxilia na identificação de olhos que apresentam risco de desenvolver crises glaucomatosas, mesmo quando a pressão intraocular se encontra normal em avaliações de rotina.

O protocolo do teste pode variar conforme a indicação clínica, mas geralmente envolve a mensuração seriada da pressão intraocular antes e após a aplicação de estímulos específicos, como dilatação pupilar farmacológica ou outras manobras que possam influenciar a dinâmica do humor aquoso. Durante todo o exame, o paciente é rigorosamente monitorado pelo oftalmologista.

O teste provocativo é indicado principalmente em pacientes com ângulo estreito, história familiar de glaucoma, achados suspeitos na gonioscopia, sintomas intermitentes compatíveis com fechamento angular ou antes de procedimentos que possam alterar a anatomia do segmento anterior do olho. Também pode ser utilizado como complemento na decisão terapêutica, auxiliando na indicação de medidas preventivas, como a iridectomia a laser.

Trata-se de um exame ambulatorial, realizado em ambiente controlado, com acompanhamento contínuo da pressão intraocular. Caso seja detectada elevação significativa da pressão durante o teste, medidas imediatas podem ser adotadas para normalização dos valores, garantindo a segurança do paciente.

No Instituto da Visão de Ribeirão Preto, o teste provocativo para glaucoma é realizado de forma criteriosa, sempre integrado a outros exames diagnósticos, como gonioscopia, tonometria, campimetria e tomografia de coerência óptica. Essa abordagem permite uma avaliação completa e individualizada do risco glaucomatoso, contribuindo para o diagnóstico precoce e a prevenção de danos irreversíveis ao nervo óptico.